SOBRE CANCER DE TIROIDES

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PATOLOGIA TIROIDEA logoEl cáncer papilar es el cáncer más frecuentemente hallado en la glándula tiroides y presenta diversas variantes. Una de ellas, el carcinoma papilar variedad folicular encapsulada es considerada por la mayoría de los autores de excelente pronóstico.
Recientemente han sido publicadas en la prestigiosa revista JAMA Oncology(1) las conclusiones a las que arribaron un grupo multidisciplinario de investigadores preocupados por incluir esta variedad de excelente pronóstico dentro de los cánceres de tiroides y postularon cambiar el nombre por neoplasia folicular tiroidea no invasiva con características nucleares similares al papilar, estableciendo criterios diagnósticos específicos y reproducibles para su tipificación.
Ya en los últimos años, basados en Consensos Nacionales y Guías Internacionales de diagnóstico y seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides, la conducta frente a esta entidad poco frecuente, ha sido conservadora, sugiriendo que una lobectomía era un aceptable abordaje quirúrgico, sin posterior uso del radioiodo. El objetivo de esta re-clasificación apunta a reducir el sobre-tratamiento de estos tumores indolentes. 
En definitiva, estamos ante un cambio de nombre: lo que anteriormente se denominaba “cáncer papilar variedad folicular encapsulada” pasará a denominarse “neoplasia folicular  tiroidea no invasiva con características nucleares similares al papilar”. Esta reclasificación acompaña la tendencia con la que  los especialistas  enfocamos esta patología desde hace unos años. Desde el punto de vista del paciente se alivian así las negativas connotaciones con que suele asociarse el término “cáncer”. De todas maneras, estas neoplasias siguen requiriendo el cuidadoso e individualizado seguimiento de cada paciente por parte del especialista.

(1) Nikiforov YE, Seethala RR, Tallini G, Baloch ZW, Basolo F et al. Nomenclature revision for encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma. A paradigm shift to reduce overtreatment of indolent tumors. JAMA Oncol. April 2016. doi:10.1001/jamaoncol.2016.0386

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